Hondenhotel de wilgenhoeve

Dit is de invulfiche: Gelieve dit te kopieren en te plakken in WORD en in te vullen en terug sturen via mail of mee te brengen. Dit is éénmalig in te vullen. U kan ook via mail een exemplaar toe gestuurd krijgen! 

Eigenaar van de hond                                                                           datum:

Naam:

Adres:

gsmnr: E-mail:

Reserveringsdatum: (Van tot en met) avond, voormiddag, namiddag?

-

Hond 1

Naam: 

Ras:

Geboortedatum: 

Chipnummer:

Gewicht hond:

Indien teef, wanneer loops? 

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?

Gedragsproblemen:bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? Ontsnappen? 

Ziektes of aandoeningen?

Opmerkingen:

Hond 2

Naam: 

 Ras:

Geboortedatum: 

Chipnummer:

Gewicht hond: 

Indien teef, wanneer loops? 

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?

Gedragsproblemen: bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? Ziektes of aandoeningen?

Opmerkingen:

Hond 3

Naam: 

 Ras:

Geboortedatum: 

Chipnummer:

Gewicht hond: 

Indien teef, wanneer loops? 

Indien reu, gecastreerd? JA / NEE Geslacht: REU / TEEF

Voedingsgewoonten: Hoeveel keer per dag? Hoeveelheid? Wat merk eet uw hond? Gevoelig?

Gedragsproblemen: bv: sociaal? Kan met andere honden om? Dingen stuk bijten? Ziektes of aandoeningen?

Opmerkingen:

Naam eigenaar:

Bijkomende opties:

Wandeling kort (20 min): JA / NEE …… X 6 € = ………………€

Wandeling lang (40 min): JA / NEE …….X 10 € = ………………€

Trimsalon: JA / NEE (’t Hondenhutteke) = ………………€

Beschrijving van wat u wilt van het trimsalon:

Wie verwittigen bij ernstige problemen:

Naam:

Adres:

Telefoon:

Naam Dierenarts:

Telefoon: